Dependência Química

A dependência de drogas se manifesta de muitas formas diferentes, muitas vezes dependendo da substância que está sendo usada, de seus efeitos farmacológicos e do padrão de consumo do usuário. Essas são as categorias mais comuns e reconhecidas de dependência de drogas.

Dependência de opioides

A dependência de opioides é uma das crises de saúde pública mais críticas do mundo atual, especialmente na América do Norte. Os opioides são substâncias que atuam nos receptores opioides do cérebro para produzir efeitos de alívio da dor e euforia.

Os opioides incluem medicamentos prescritos, como oxicodona, hidrocodona, morfina e fentanil, e drogas ilícitas, como a heroína. São usados para aliviar a dor, mas podem causar dependência.

Os opioides apresentam perigos significativos, sendo o principal deles o alto risco de overdose fatal. A interrupção do uso pode causar sintomas de abstinência intensos, como dores, náuseas, ansiedade e insônia.

O uso prolongado também pode alterar o funcionamento do cérebro a longo prazo. Além disso, quando injetados, os opioides aumentam o risco de infecções graves, como HIV e hepatite, devido ao compartilhamento de seringas (6).

Dependência de estimulantes

Os estimulantes são uma classe de drogas que aumentam a atividade do cérebro e do sistema nervoso central, levando a um estado de alerta elevado, maior energia, melhor concentração e euforia. Embora alguns estimulantes sejam prescritos, eles podem ser usados de forma indevida.

Estimulantes comuns incluem drogas ilegais como cocaína, metanfetamina e crack. Elas aumentam a atividade do sistema nervoso, mas têm alto risco de dependência e efeitos nocivos.

O abuso de estimulantes pode causar sérios danos ao coração, incluindo risco de infarto, derrame e até morte súbita. Também está associado a distúrbios mentais, como psicose, ansiedade intensa e insônia crônica. Outras consequências incluem perda de peso extrema, desnutrição e isolamento social, acompanhados por paranoia e desconfiança excessiva (7).

Dependência de depressores

Os depressores (também conhecidos como sedativos ou tranquilizantes) são substâncias que reduzem a estimulação cerebral e induzem ao relaxamento, ao sono e ao alívio da ansiedade. Muitas vezes são prescritos para fins médicos legítimos, mas são usados por seus efeitos calmantes.

Depressores comuns incluem benzodiazepínicos como alprazolam, diazepam, lorazepam e clonazepam; barbitúricos como fenobarbital e secobarbital; e medicamentos para dormir como zolpidem e eszopiclona. Eles reduzem a atividade do sistema nervoso central e são usados para tratar ansiedade, insônia e convulsões.

Os principais riscos dos depressores incluem depressão respiratória e coma, convulsões fatais durante a abstinência, prejuízo cognitivo e perda de memória, além de dependência física mesmo após curto período de uso (8).

Dependência de Cannabis

A cannabis (maconha) é uma das substâncias psicoativas mais usadas em todo o mundo. Embora a legalização em muitas regiões tenha reduzido seu estigma, é cada vez mais regular o uso por adolescentes e adultos jovens.

O uso de cannabis pode ocorrer de várias formas. A mais comum é a inalação, seja por meio de cigarros artesanais (baseados), blunts, cachimbos ou bongos. Também é popular o consumo de comestíveis, como alimentos e bebidas que contêm infusão de THC. Além disso, há os concentrados, como óleo de haxixe, cera e shatter, que possuem alta concentração da substância ativa.

O uso de cannabis pode causar diversos danos quando iniciado na adolescência, como o comprometimento do desenvolvimento cerebral. Também pode levar à redução do desempenho acadêmico ou ocupacional, além de aumentar o risco de desenvolver transtornos como ansiedade, depressão ou psicose. Nas formas fumadas, o uso prolongado pode provocar danos pulmonares de longo prazo (9).

Dependência de alucinógenos

Os alucinógenos são drogas que alteram a percepção, o humor e os processos cognitivos. Eles fazem com que os usuários tenham alucinações – sentidos distorcidos da visão, do som e do tato – bem como mudanças profundas na consciência e na autoconsciência.

Os alucinógenos mais comuns incluem o LSD (dietilamida do ácido lisérgico), a psilocibina encontrada nos chamados cogumelos mágicos, o PCP (fenciclidina), o DMT (dimetiltriptamina) e a cetamina, que também é classificada como um anestésico dissociativo. Essas substâncias são conhecidas por alterarem a percepção, os pensamentos e as sensações, podendo causar intensas experiências sensoriais e cognitivas.

O uso de alucinógenos pode acarretar diversos riscos, como “viagens ruins” que resultam em ataques de pânico ou episódios psicóticos, além de flashbacks que podem ocorrer semanas ou até meses após o consumo. O julgamento prejudicado sob efeito dessas substâncias pode levar a comportamentos perigosos, e, em alguns casos, o uso pode desencadear ou agravar problemas de saúde mental duradouros (10).

Dependência de inalantes

Os inalantes são um grupo diversificado de substâncias voláteis que produzem vapores químicos, que os usuários inalam para obter um efeito que altera a mente. Em geral, são produtos domésticos ou industriais e são perigosos devido à sua acessibilidade e aos efeitos rápidos e imprevisíveis.

Os inalantes mais comuns incluem solventes como diluente de tinta, gasolina e cola; aerossóis como tinta em spray, desodorantes e sprays de cabelo; e gases como butano, propano e óxido nitroso (conhecido como “whippets”). Essas substâncias são inaladas para provocar efeitos psicoativos rápidos, mas envolvem sérios riscos à saúde.

O uso de inalantes representa sérios riscos à saúde, incluindo danos cerebrais, perda de memória, insuficiência hepática e renal, além de sufocamento ou falência cardíaca. Também pode causar danos irreversíveis aos nervos, levando a espasmos musculares e outros problemas neurológicos permanentes (11).

Polidrogadição

O uso de polidrogadição – o uso simultâneo ou sequencial de mais de uma droga – é cada vez mais comum e perigoso. As pessoas podem combinar substâncias para intensificar os efeitos ou neutralizar determinados efeitos colaterais. Por exemplo, a mistura de álcool e benzodiazepínicos aumenta a sedação, enquanto o uso de estimulantes com depressores (como o “speedballing”) pode mascarar os sintomas de overdose até que seja tarde demais.

A polidrogadição, ou uso simultâneo de múltiplas substâncias, apresenta perigos significativos, como o aumento do risco de overdose acidental e interações medicamentosas imprevisíveis e potencialmente letais. Além disso, favorece o desenvolvimento rápido de tolerância e dependência, tornando a abstinência e o tratamento mais complexos e desafiadores (12).